Кажется, памперсы уже не по-возрасту, но выхода другого нет. Чтобы вернуться к комфорту, снова и снова приходится закупать пачки подгузников размером несколько больше, нежели популярные позиции. Энурез привносит в повседневную жизнь, кроме неудобств, еще и тревогу за здоровье ребенка.

Некоторые посетители нашего сайта задаются вопросом, какие существуют варианты лечения ночного недержания мочи или достаточно незначительного обучения? Прочтите эту объемную, но содержащую ценную информацию, статью. В ней рассматриваются причины и, главное, что можно предпринять при ночном недержании мочи у вашего ребенка.

Причины недержания мочи

Причинами того, что ребенок страдает от ночного недержания мочи, являются следующие: задержки развития, генетика, расстройство сна (например, слишком глубокий сон), поведенческие и психологические расстройства, анатомия, уровень антидиуретического гормона.

Наиболее распространенной, но также и наиболее трудной для доказательства причиной первичного ночного энуреза (персистирующего) является задержка созревания центральной нервной системы. В основном это означает, что нервная система ребенка не подает сигналов необходимости удерживаться от мочеиспускания во время сна.

Нарушения сна составляют очень большой процент детей, которые страдают от ночного недержания мочи. Было проведено обширное исследование по этому вопросу, но результаты были настолько разными, что исследователям трудно определить первичное расстройство сна в качестве основной причины недержания мочи.

Психологический фактор

Некоторые считают, что ночное недержание мочи в основном вызвано поведенческим фактором, что толкает к рассмотрению психологической проблемы. Исследования показали, что психологически дети, страдающие ночным энурезом, ведут себя в основном так же, как и остальные дети, в то время как другие исследования пришли к обратному выводу.

В тех исследованиях, которые показывают психологические различия между двумя группами, различия в основном заключались в том, что ребенок, у которого есть проблемы с ночным недержанием мочи, менее социально адаптированы и имеют больше проблем с самооценкой, нежели другая группа. Однако возникает вопрос: низкая ли самооценка и социальные проблемы идут рука об руку с ночным недержанием мочи, или же недержание мочи является причиной психологических трудностей такого типа у этих детей?

Наследственный энурез

Семейная история также очень важна. Исследования показали результаты, которые считаются убедительными: если родитель страдал от ночного недержания мочи в детстве, есть вероятность, что и у его ребенка это повториться. В семье, где оба родителя страдали от этого заболевания, вероятность того, что у их ребенка оно повторится, составляет 77 процентов. Этот вывод помогает развеять теорию о том, что энурез является поведенческой проблемой.

Какая помощь может быть оказана при ночном недержании мочи

В начале попыток справиться с ситуацией ночного недержания мочи вы можете попробовать различные методы борьбы с ней без вмешательства врача или медицинской помощи. Потребность в медицинском вмешательстве будет зависеть в значительной степени от многих факторов, включая такие вопросы, как возраст ребенка, как часто мочится в кровать, и насколько серьезной проблемой является для семьи ребенка. У большинства детей, на самом деле, прекращается ночное недержание мочи без лечения или какой другой помощи врача.

Многие родители используют ночные подгузники для борьбы с ночным недержанием мочи, и хотя они прекрасно работают, предотвращая намокание кровати из-за протечки, но принципиально мало помогают решить саму проблему. Но нужно знать однако, что детям младше шести лет обычно не назначается лечение, если ночное недержание мочи является единственной проблемой.

Если вы решили показать своего ребенка врачу по поводу ночного недержания мочи, важно понимать, что может потребоваться много времени для достижения конечной цели — полностью «сухих» ночей. Это долгий процесс, в котором родитель и ребенок должны проявить настойчивость. Есть два метода, которые врачи используют для решения проблем ночного недержания мочи: поведенческая терапия и медикаментозный вариант. Чрезвычайно важна готовность родителя и ребенка к сотрудничеству и следованию советам врача.

Диагностика

Когда вы впервые приводите своего ребенка к врачу, скорее всего, с самого начала патологическая версия будет исключена. Большинство детей, которых врачи наблюдают в отношении ночного недержания мочи, совершенно здоровы, но у некоторых все же встречаются заболевания. Поэтому, прежде чем доктор сделает выводы, он захочет убедиться, что ребенок здоров. Осмотр, который доктор проводит с вашим ребенком, должен быть направлен ​​на исключение анатомических нарушений мочевыводящих путей или мочевого пузыря. Они могут включать такие признаки, как задние уретральные клапаны, аномалии мочеточника или эписпадическая уретра. Когда врач проводит тщательное обследование, которое включает сбор семейной истории болезни, медицинский осмотр и анализ мочи, они обычно в состоянии определить, есть ли патология или нет, и, если она есть, каким лечение может быть.

Когда ваш ребенок лечится от энуреза и даже раньше, стоит вести дневник эпизодов ночного недержания мочи. Наряду с этим дневником, если ночное недержание мочи у ребенка не повторяется по ночам, рекомендуется записать все, что могло произойти в тот день, и как это изменило психологическое состояние вашего ребенка.

После того, как врач определил, есть ли или нет патологических причин недержания мочи у вашего ребенка, он может определить, какие методы лечения лучше всего применить. Опять же, важно помнить, что последовательное наблюдение может быть ключом к улучшению ночного недержания мочи (также полезно знать, что улучшение, обычно определяется большинством врачей, как уменьшение частоты эпизодов ночного недержания мочи на 50 процентов).

Поведенческая терапия

Ваш врач может решить использовать только один метод лечения или оба в сочетании друг с другом. Поведенческие методы могут включать и обычно включают следующее: система сигнализации, система вознаграждений, просьба вашего ребенка сменить простыни и тренировка мочевого пузыря.

Метод периодической сигнализации

Периодическое пробуждение может быть отличным инструментом для помощи в обучении контролируемому сну вашего ребенка, чтобы он мог спать спокойнее и чаще просыпаться в течение ночи, уменьшая вероятность «происшествия». Вы можете установить их на определенное время, чтобы ваш ребенок вставал и пытался пользоваться туалетом при каждом срабатывании будильника.

Система поощрений

Система поощрений также может оказаться очень успешным методом поведенческой терапии, особенно после того, как ребенок усвоил новые схемы сна и имеет менее частые «несчастные случаи». Небольшое вознаграждение каждый день после сухой ночи или большого вознаграждения в конце определенного периода времени, такого как целая неделя сухих ночей, может дополнительно служить стимулом ребенку стараться проснуться ночью.

Смена простыни

Если вы поменяете простыни, ваш ребенок также поможет вам избежать ночного недержания мочи. Хотя наказывать детей за то, что они мало знают и беспомощны, не всегда является хорошим методом, но это не наказание, а способ дать понять часть своей ответственности за последствия своих действий, даже если эти действия происходят, когда они спят. Это хорошо работает, потому что им приходится вставать с постели и чаще пробуждаться от глубокого сна, что, в свою очередь, может послужить привычке относится с легкостью к необходимому и регулярному пробуждению.

Тренировка мочевого пузыря

Тренировка мочевого пузыря является еще одной формой поведенческой терапии, которая может помочь ограничить ночное недержание мочи. Это определяется тем, что в течение дня ваш ребенок должен удерживать мочевой пузырь все дольше и дольше. Ребенок всегда, в любой момент может воспользоваться уборной как только почувствует желание. И поэтому, находясь в глубоком сне, их тело реагирует на это желание. Если вы научите своего ребенка удерживать мочеиспускание так же долго, как он это может при позывах во время бодрствования, он с большей вероятностью сможет удержать его подсознательно, пока он спит.

Медикаментозное лечение

Если поведенческая терапия не работает и при условии, если ребенку более 7 лет, могут быть назначены лекарства. Лекарства работают лучше всего в сочетании с поведенческой терапией, потому что препараты все же не являются лекарством от ночного недержания мочи. И у них могут быть побочные эффекты.

Если вы решите воспользоваться лекарствами, существует два типа, один из которых, скорее всего, назначит ваш врач. Один из них помогает мочевому пузырю удерживать больше мочи, а другой помогает почкам вырабатывать меньше мочи. Очевидно, что это не тот вариант, подобный наркотику, который вы желаете, чтобы ваш ребенок постоянно принимал всю оставшуюся жизнь. При этом, иногда они являются незаменимы, если используются временно и в сочетании с поведенческой терапией, упомянутой ранее.

Помощь родителей

Вы должны не только пытаться помочь своему ребенку преодолеть проблемы с ночным недержанием мочи, но также постараться помочь ему понять все, если это возможно, и не испытывать психологических проблем. Вашему ребенку, вероятно, очень стыдно и дополнительно, он может испытывать чувство вины за то, что не может контролировать свое тело. Разумеется, острота психологических проблем возрастает у детей старшего возраста. Но вы никогда не должны наказывать своего ребенка по этой причине. Важно помнить, что ваш ребенок не может ничего с этим поделать. И в ваших силах стараться, чтобы ваш ребенок не чувствовал вину из-за этого еще больше, чем он уже испытывает.

Помните и дайте возможность понять вашему ребенку, что никто на самом деле не может знать однозначно точную причину ночного недержания мочи, потому что в каждом случае необходимо учитывать слишком много факторов. Объясните им множество различных причин, которые могут влиять.

Считаете полезной статью? Ставьте лайк. Подписывайтесь на наш канал. Обратите внимание на другие наши публикации, которые можете найти ниже